Das Comprehensive Health Program (PIS, Programa Integral de Salud) wurde 1998 ins Leben gerufen, um diese Strategie umzusetzen. PIS ist eine langfristige, süd-südliche medizinische Zusammenarbeit, bei der Teams von Ärzten der Primärversorgung, Spezialisten und anderen Medizinischen Fachkräften zwei Jahre lang in einigen der ärmsten und am schlechtesten versorgten Kontexte der Welt tätig sind. PIS-Teams unterstützen derzeit mitarbeiterische öffentliche Gesundheitssysteme in 30 Ländern, darunter Haiti, Honduras, Bolivien, Niger, Lesotho, Kongo, Tschad und Kiribati. Zu den wichtigsten Komponenten gehören Weiterbildungen für Teilnehmer während ihrer Entsendung, wie z. B. Studienabschlüsse und jährliche wissenschaftliche Kongresse zur Präsentation von Forschungsergebnissen; epidemiologische Überwachung zur Bewertung der wichtigsten Gesundheitsprobleme; und Continuous Assessment and Risk Evaluation (CARE) für Patienten in den Bereichen, in denen Kubaner dienen. Bilaterale Abkommen sind auf jede Situation zugeschnitten, aber im Allgemeinen finanziert Kuba den Löwenanteil der PIS-Zusammenarbeit, und seine Angehörigen im Gesundheitswesen erhalten (zusätzlich zu ihrem regulären Gehalt zu Hause) ein Stipendium zur Deckung der Grundbedürfnisse, während das Gastland Wohnraum und Logistik bereitstellt. Das alte Argument der Kritiker einer “unterdurchschnittlichen medizinischen Ausbildung” in Kuba hat sich nicht bewährt. Die Evidenzbasis – auf der Qualität kubanischer Hausärzte und Spezialisten, Notfallhelfer, Forscher und Professoren sowie ELAM-Absolventen – spricht für das Gegenteil. Dasszum Auch die Tiefe und Breite der internationalen Zusammenarbeit mit und die Aufsicht über zahlreiche Regierungen und Gesundheitsbehörden, in denen kubanisch ausgebildete Ärzte tätig sind, von ihnen überwacht werden. Dazu gehören die WHO/PAHO, UNICEF und andere UN-Organisationen, mit denen kubanische Gesundheitsexperten zusammenarbeiten, sowie Dekane und Professoren an medizinischen Schulen, in denen Kubaner unterrichten. Darüber hinaus verbesserten sich die Gesundheitsindikatoren von Kap Verde bis zu den USA, Brasilien bis Haiti[99.
Cole C, Di Fabio JL, Squires N, Chalkidou K, Ebrahim S. Cuban Medical Education: 1959 bis 2017. J Medic Educ Training. 14.5.2018;2(1):1033.,2929. De Vos P, De Ceukelaire W, Bonet M, Van der Stuyft P. Kubas internationale Zusammenarbeit im Gesundheitswesen: ein Überblick. Int J Health Serv. 2007;37(4):761-76.] und die erhöhte Patientenzufriedenheit – in Gemeinden, die von Krankheitsausbrüchen verschont blieben, bei Müttern, die pränatale Untersuchungen erhielten, und in ländlichen Dörfern mit Erstversorgung – bieten vielleicht den wichtigsten Lackmustest dafür, wie und wie gut diese Gesundheitsfachkräfte zur Ausweitung der gesundheitsgerechten Versorgung für alle beitragen. Von astronomischen medizinischen Schulunterricht enden zahlreiche Faktoren zu dieser globalen Menschenrechtskrise. Um einen Plan für den “Aufbau einer gesünderen Welt” zu schmieden, wurden Experten und Regierungen eingeladen, Daten, Analysen und Erfahrungen auf dem ersten hochrangigen Treffen der UN-Generalversammlung zur universellen Gesundheitsversorgung (UHC) 2019 auszutauschen. Zu den Ländern, die Ergebnisse vorlegen, gehört Kuba, eine kleine Entwicklungsnation, deren Gesundheitssystem bereits 1960, als die Rechte auf Gesundheit und Bildung anerkannt wurden, auf eine universelle Versorgung und Abdeckung abzielte. Während des ländlichen medizinischen Dienstes dieses Jahrzehnts haben sich die Ärzte landesweit dafür aufgewirkt, die Gesundheitsversorgung auf alle Kubaner auszudehnen und eine universelle Abdeckung zu erreichen, lange bevor die Alma-Ata-Erklärung angenommen wurde.
Die neue revolutionäre Regierung Kubas fand noch Fuß, als chile im Mai 1960 das stärkste Erdbeben erschütterte. Obwohl die beiden Länder zu dieser Zeit keine diplomatischen Beziehungen hatten, wurde ein kubanisches Team entsandt, um den Tausenden Verletzten medizinische Dienste zu leisten und zwei Millionen obdachlos zu machen – was den ersten Ausflug des Landes in die medizinische Katastrophenhilfe markierte.